Дисфункции билиарного тракта: рассказывает нутрициолог

Сегодня продолжим говорить про желчь и ее важную роль в организме человека. В последующем разберём: как быть, если удалён желчный пузырь, особенности питания, нутрицевтики и прочие важные моменты.

В настоящее время нарушения моторной функции ЖВП (независимо от этиологии) принято обозначать как «дисфункциональные расстройства билиарного тракта».
⠀
Дисфункции билиарного тракта сопровождаются:

• нарушением процессов переваривания и всасывания;
• развитием избыточного бактериального роста в кишечнике;
• нарушением моторной функции кишечника.

Какие симптомы могут говорить о ДБТ (плохой отток желчи):

• самый распространённый – ощущение горечи во рту;
• тошнота, рвота, метеоризм, диарея после приема пищи, особенно тяжесть после жирной пищи.

Изменения в биохимии крови:

• увеличение печеночных трансаминаз: АСТ/АЛТ;
• увеличение фракций билирубина(повышение прямого билирубина);
• увеличение ЩФ(щелочной фосфатазы);
• увеличение СОЭ в общем анализе крови.

Так что же может нарушить отток желчи и привести к ДБТ?

• нездоровая пища в рационе в большом количестве (жареное, фастфуд и т.д.);
• дефицит клетчатки в рационе, воды
• несбалансированное расписание приемов пищи;
• недостаточное количество соляной кислоты (пониженная рН), либо ее избыток (гиперацидность);
• сниженная физическая активность в течение дня;
• стрессы.

Как диагностировать дисфункции?

• сбор жалоб;
• сдача анализов (см. выше);
• УЗИ. Тут важный момент, что просто УЗИ натощак – неинформативно! Моторно–эвакуаторная способность ЖП оценивается по времени и степени сокращения пузыря после желчегонного завтрака. После измерения исходных размеров натощак (максимальные продольный, поперечный, диагональный, вычисления объема пузыря) назначается желчегонный завтрак. Это обычно два сырых яйца, хотя, опасаясь инфицирования сальмонеллезом, предлагается использовать пастеризованные сливки, сметану или раствор сорбитола. 

Повторное определение размеров проводится в течение 120 минут с интервалом 15, 30, 45, 60, 90 и 120 минут. Нормальной считается динамика, когда в течение 30-45 минут ЖП сокращается на 1/2 или 2/3 исходного объема, и возвращение к размеру натощак происходит к 120 минуте.

Будьте здоровы! С заботой о вас, диетолог-нутрициолог Арина Тертышная